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糖尿病患迷思:胰岛素治疗导致洗肾?

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发表时间 : 2014-06-30
糖尿病患迷思:胰岛素治疗导致洗肾?

糖尿病患迷思:胰岛素治疗导致洗肾?

健康医疗网/记者李坊芸报导 2014/06/30
根据2013年国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,简称IDF)报告,台湾糖尿病盛行率估计为9.78%,相当于每10个人就有一位糖尿病患者,盛行率攀上新高。亚东纪念医院新陈代谢科主治医师施婷婷表示,糖尿病患者常有错误观念,认为洗肾、眼睛病变就是因为接受胰岛素注射治疗所导致;其实,「高血糖」本身才是伤害器官的主因。
 
施婷婷医师指出,血糖控制不良才会导致肾衰竭、视网膜病变、血管硬化等并发症的发生。通常糖尿病患者都是已有肾病变不宜服用口服药时,才愿意接受针剂治疗。根据大型的研究结果,第二型糖尿病病患在使用口服药物治疗后,血糖仍未达治疗目标时,就应接受针剂治疗。
 
糖尿病针剂治疗主要分为两大类,一为传统胰岛素治疗,及另一种突破性的新型药物GLP-1类似物,而临床上发现,注射胰岛素会造成体重增加;施婷婷医师说明,因为胰岛素控制糖、脂肪、蛋白质三种物质的正常代谢,患者若接受胰岛素治疗,就会促进三者的吸收利用,有些患者因为血糖下降而食欲增加,也会导致肥胖。
 
另一种新型的GLP-1类似物则是属于肠泌素荷尔蒙的一种,扮演人体运作重要的角色;施婷婷医师解释,当人体进食后,胃肠道会产生GLP-1,肠泌素荷尔蒙能刺激胰脏分泌胰岛素,且抑制升糖激素的上升,以维持餐后血糖的稳定,多数第二型糖尿病患者就是因缺乏「肠泌素荷尔蒙」造成血糖不好控制。此外,使用此控糖药物后对于热量需求以及食欲都会减少,并能延长体内胃排空时间,减缓肠胃道吸收速度,因此有减轻体重的效果。
 
施婷婷医师提醒,糖尿病患在日常注意事项中,药物、饮食与运动的配合是最根本的。患者必须要自我监测血糖,随时了解自己的血糖值,以做为调整饮食、活动量及医师调药的重要依据。亚东纪念医院目前有最新型的「云端血糖机」,患者使用云端血糖机测血糖后,数值会实时传送至亚东院内,若血糖值不稳,医护人员将致电关切,能帮助患者有效安全的控制血糖。